Reablement in de praktijk - deel 1

De Viattence wijkverpleging/ thuiszorg is begin dit jaar gestart met reablement. Met reablement worden cliënten gedurende 12 weken begeleid en geholpen om specifieke handelingen weer zelfstandig uit te kunnen voeren. Het uiteindelijke doel is om de zelfredzaamheid van cliënten te vergroten en een hogere kwaliteit van leven te laten ervaren. De begeleiding wordt vanuit Viattence gegeven door de wijkverpleegkundige en het thuiszorgteam, de fysiotherapeut en ergotherapeut. Dit in samenwerking met de cliënt zelf, naasten, het netwerk en door de inzet van hulpmiddelen.

Hoe gaat reablement in de praktijk? De afgelopen maanden is er veel ervaring opgedaan. Marco Huige, wijkverpleegkundige thuiszorg Heerde vertelt hier graag over aan de hand van een mooi voorbeeld!

Een eind 80-jarige mevrouw wordt aangemeld bij de wijkverpleging via haar huisarts na een val met spierdystrofie tot gevolg. In de aanvraag staat onder andere het doel van de aanmelding: krachtopbouw, vertrouwen in veilig verplaatsen. Voor de val was mevrouw zelfstandig en had geen andere ziektebeelden. Ze heeft aangegeven dat ze graag wil herstellen en is daarom geschikt voor het reablement traject!

Reablement begint met een verpleegkundig adviesgesprek waarin de hulpvraag wordt bepaald aan de hand van de schijf van 5:

• Wat kan de client nog zelf?
• Welke hulpmiddelen kunnen er ingezet worden?
• Wat kan familie/mantelzorg?
• Wat kan het sociale netwerk/kunnen andere instanties?
• Waar vult Viattence aan met vakkundige zorg?

In het verpleegkundige adviesgesprek bij mevrouw thuis sluit Koen Groters (ergotherapeut) en Michiel Eising (fysiotherapeut) aan bij wijkverpleegkundige Marco om het traject verder te bespreken. Ook de drie kinderen sluiten aan bij het gesprek waarvan er twee thuiswonend zijn.

Mevrouw geeft aan dat zij zo lang mogelijk zelfstandig thuis wil blijven wonen en zoveel mogelijk zelfstandig wil doen. Voor het veilige gevoel vindt ze het nu echter belangrijk dat ze ondersteuning krijgt bij het wassen en kleden tot ze het weer zelfstandig aan kan en aandurft. Ook wil ze graag twee keer per week onder de douche.

Hiernaast geeft mevrouw aan dat zij heel graag wil koken voor haar kinderen, de huishouding wil doen en buiten in de groentetuin wil werken zonder dat daar iemand bij aanwezig hoeft te zijn.

De kinderen van mevrouw willen haar graag steunen in het proces. Het verdere sociale netwerk is klein.

Tijdens het gesprek komt ook de scootmobiel van mevrouw ter sprake. Deze heeft zij vorig jaar aangeschaft, maar na een uurtje uitleg destijds voelde zij zich niet bekwaam genoeg om hem te gebruiken. In de huidige situatie is dit hulpmiddel een uitkomst in het vergroten van de mobiliteit. Daarom biedt ergotherapeut Koen mevrouw aan om met haar te oefenen en tips te geven zodat zij vertrouwen krijgt in het rijden met haar scootmobiel. Dit is een doel waar mevrouw heel graag aan wil werken.

Wanneer Marco aan mevrouw vraagt of er nog meer doelen zijn die ze wil bereiken, geeft ze aan dat ze een auto heeft. Ze vraag wanneer ze weer de kracht heeft om weer te rijden. Ook dit is een mooi doel om mee af te sluiten!

Na de 12 weken van intensieve begeleiding, voortgangsgesprekken, inzet van het team, fysiotherapie, ergotherapie was er een zichtbare vooruitgang in mevrouw haar conditie. In de eerste plaats door de inzet en motivatie van mevrouw zelf, gesteund door haar kinderen. Tijdens de laatste evaluatie was mevrouw aan het koken. Het is een geluk om te zien hoe deze cliënt de regie weer voor een heel groot deel in eigen hand heeft.

Door bijkomende ziekte is mevrouw helaas niet toegekomen aan dit laatste doel om weer zelfstandig auto te gaan rijden.

De ouderen met een zorgvraag zijn vaak kwetsbaar, maar ook veerkrachtig. Dit blijkt met reablement! Door de krachten van de cliënt, mantelzorger, wijkverpleging/ thuiszorgteam, fysiotherapeut en ergotherapeut te bundelen, behalen we persoonlijke doelen en krijgt de cliënt zoveel mogelijk eigen regie terug. Dit doen we door de mens te zien en door in het belang van de gezondheid mee te denken in passende oplossingen voor nu en in de toekomst. Waar een zorgvraag blijft, ondersteunen we natuurlijk met vakkundige en vertrouwde zorg.

NB: de foto's bij dit artikel zijn fictief en dienen alleen ter illustratie aan het artikel,