Reablement in de praktijk – deel 2

De Viattence wijkverpleging/ thuiszorg is begin dit jaar gestart met reablement. Met reablement worden cliënten gedurende 12 weken begeleid en geholpen om specifieke handelingen weer zelfstandig uit te kunnen voeren. Het uiteindelijke doel is om de zelfredzaamheid van cliënten te vergroten en een hogere kwaliteit van leven te laten ervaren. De begeleiding wordt vanuit Viattence gegeven door de wijkverpleegkundige en het thuiszorgteam, de fysiotherapeut en ergotherapeut. Dit in samenwerking met de cliënt zelf, naasten, het netwerk en door de inzet van hulpmiddelen.

Hoe gaat reablement in de praktijk? De afgelopen maanden is er veel ervaring opgedaan. Marco Huige, wijkverpleegkundige thuiszorg Heerde deelt voor de tweede keer graag een mooi voorbeeld!

Een cliënt kwam via de huisarts bij de thuiszorg van Viattence, omdat zij door een longontsteking en acuut hartfalen in het ziekenhuis terecht is gekomen. Zij wil nu ze weer thuis is weer volledig zelfstandig kunnen zijn. Dit maakt haar geschikt voor reablement!

Reablement begint met een verpleegkundig adviesgesprek waarin de hulpvraag wordt bepaald aan de hand van de schijf van 5:

• Wat kan de client nog zelf?
• Welke hulpmiddelen kunnen er ingezet worden?
• Wat kan familie/mantelzorg?
• Wat kan het sociale netwerk/kunnen andere instanties?
• Waar vult Viattence aan met vakkundige zorg?

Tijdens het verpleegkundige adviesgesprek sluit ook de dochter van mevrouw aan. Zij neemt meerdere mantelzorgtaken op zich. Er wordt duidelijk dat de conditie van mevrouw matig is. Ook moet mevrouw door plasmedicatie, regelmatig naar het toilet. Ze kan hierdoor niet boven slapen, omdat hier geen toilet is. Daarom is het bed naar beneden verplaatst door haar dochter.

Het netwerk van mevrouw is verder beperkt. De buren zijn jonge gezinnen waar zij geen contact mee heeft. Voorheen was ze altijd heel zelfstandig in het zelf boodschappen doen, huishoudelijke taken, etc. Op de vraag ‘Wat hoopt u weer te kunnen?’, geeft mevrouw dan aan om zo snel mogelijk weer op te willen knappen en geen thuiszorg meer nodig te hoeven hebben.

Van de thuiszorg verwacht mevrouw in eerste instantie ondersteuning bij het wassen en kleden en twee keer per week douchen. De badkamer is beneden gesitueerd.

Daarnaast heeft mevrouw een rollator, maar volgens haar dochter gebruikt haar moeder deze niet op een veilige manier en vergeet ze hem vaak.

De ergotherapeut en fysiotherapeut bezoeken mevrouw later in de week. Het oefenen met mevrouw haar rollator voor de lange afstanden gaat goed. Mevrouw kan veilig gebruik maken van haar rollator. Ook worden er plateaus voor in en uit de woning rijden geregeld.

Samen met de fysiotherapeut werkt mevrouw aan haar conditie, waardoor mevrouw veilig en verantwoord gaat lopen. Wat begon met kleine stukjes werd al snel een blokje om.

Het gestel van mevrouw werd door de thuiszorg nauwlettend in de gaten gehouden. Om de twee dagen werd te gewogen en ze ontving ondersteuning bij wassen en aankleden.

Door een verhoogde vochtophoping is er na 12 weken besloten om de tijdelijk douche ondersteuning te 2x per week te behouden. De andere zorgmomenten rond de ADL zijn gestopt. Mevrouw redt zich zelfstandig met het wassen en kleden.

In verband met de aankomende verjaardag van mevrouw, wilde ze graag het bed uit de kamer. Gezien mevrouw haar conditie, was het echter nog onverstandig om boven te gaan slapen. Dit was natuurlik jammer, omdat zij zo hard had gewerkt aan het behalen van haar doelen. Na overleg is daarom besloten om haar bed in de achterkamer te plaatsen met een sprei eroverheen.

De ouderen met een zorgvraag zijn vaak kwetsbaar, maar ook veerkrachtig. Dit blijkt met reablement! Door de krachten van de cliënt, mantelzorger, wijkverpleging/ thuiszorgteam, fysiotherapeut en ergotherapeut te bundelen, behalen we persoonlijke doelen en krijgt de cliënt zoveel mogelijk eigen regie terug. Dit doen we door de mens te zien en door in het belang van de gezondheid mee te denken in passende oplossingen voor nu en in de toekomst. Waar een zorgvraag blijft, ondersteunen we natuurlijk met vakkundige en vertrouwde zorg.

NB: de beelden die gebruikt zijn bij dit artikel zijn fictief en zijn alleen ter illustratie gebruikt.